Ομαδικά Προγράμματα Υγείας

Τα τελευταία χρόνια υπάρχει αυξητική τάση στην σύναψη ομαδικών ασφαλιστηρίων και αυτό αποδεικνύει ότι οι ομάδες ανθρώπων που εργάζονται σε μία επιχείρηση, ανεβαίνουν στη λίστα των αξιών της.

Είναι πολύ σημαντικό για έναν εργαζόμενο να νιώθει ότι η επιχείρηση νοιάζεται για εκείνον. Από έρευνες έχει προκύψει ότι, μετά τον μισθό (74%), ο 2ος πιο σημαντικός παράγοντας για έναν εργαζόμενο είναι η ύπαρξη ενός Ομαδικού ασφαλιστηρίου (57%).

Για τον εργοδότη, ένα ομαδικό επιφέρει  την αύξηση της ικανοποίησης των εργαζόμενων, που συνεπάγεται την αύξηση της παραγωγικότητας και τη μείωση των ποσοστών αποχώρησης ( turnover ). Εκτός αυτού, προσφέρει φορολογικό όφελος δεδομένου ότι ισχύει φοροαπαλλαγή για σημαντικό ποσό ασφαλίστρων ανά εργαζόμενο.     

Επιπλέον, ένα ομαδικό ασφαλιστήριο οδηγεί στη βελτίωση της υγείας των υπαλλήλων, στην επίσπευση της ανάρρωσής τους και επιστροφής στην δουλειά, καθώς το οικονομικό δεν αποτελεί πλέον τόσο μεγάλο ζήτημα.

 

Σε αυτή την κατηγορία οι καλύψεις αφορούν κεφάλαια:

  • Θανάτου

  • Μόνιμης Ολικής Ανικανότητας

που δίνονται είτε σαν εφάπαξ ποσό ή σαν πολλαπλάσιο του μικτού μηνιαίου μισθού (π.χ. 14 μηνιαίοι μισθοί) αλλά και Ιατροφαρμακευτικών Εξόδων.

Με κυρίαρχες τις παραπάνω παροχές παρέχονται Ομαδικά Ασφαλιστήρια για εξειδικευμένες περιπτώσεις, όπως:

  • Επιχειρήσεις με αυξημένη επικινδυνότητα για τους εργαζόμενους, όπως π.χ. στους ταχυμεταφορείς ( couriers , delivery boys ), οικοδόμους, μεταφορείς και σερβιτόρους.

  • Αθλητικά Ερασιτεχνικά Σωματεία κατά τη διάρκεια των προπονήσεων & αγώνων τους, προγράμματα στα οποία συμπεριλαμβάνονται και οι φυσικοθεραπείες.


Τα Ομαδικά προγράμματα παρέχουν Νοσοκομειακή Περίθαλψη για τους εργαζόμενους ή/και για τα εξαρτώμενα μέλη της οικογενείας τους.

Υπάρχουν αρκετές παράμετροι, όπως:

  • Το μέγιστο ετήσιο κεφάλαιο κάλυψη (π.χ. 10.000€)

  • Αν η περίθαλψη αφορά μόνο ατύχημα ή και ασθένεια

  • Τη θέση νοσηλείας (π.χ. δίκλινο, τρίκλινο)

  • Αν παρέχεται επιπλέον κεφάλαιο (π.χ. 5.000€) σε περίπτωση νοσηλείας από  συγκεκριμένη Σοβαρή Ασθένεια

  • Το ποσοστό απόδοσης εξόδων από την ασφαλιστική (π.χ. 80%)

  • Τη συμμετοχή του ασφαλισμένου ανά ασφαλιστικό έτος (ονομάζεται και απαλλαγή ή εκπιπτόμενο ποσό, π.χ. 500€)

Η τελική διαμόρφωση εξαρτάται από τις δυνατότητες του εκάστοτε εργοδότη.


Εκτός από τις βασικές παροχές και τις παροχές υγείας, ένα Ομαδικό συνήθως συμπεριλαμβάνει εξωνοσοκομειακές παροχές, όπως ιατρικές επισκέψεις και διαγνωστικές εξετάσεις.

Οι παράμετροι είναι παρόμοιες με εκείνες της υγείας:

  • Το μέγιστο ετήσιο κεφάλαιο κάλυψης για Εξωνοσοκομειακή Περίθαλψη (π.χ. 800€)

  • Αν το πρόγραμμα αφορά σε έξοδα μόνο από ατύχημα ή και από ασθένεια

  • Το ποσοστό απόδοσης εξόδων από την ασφαλιστική (π.χ. 80%)

  • Τη συμμετοχή του ασφαλισμένου ανά ασφαλιστικό έτος (ονομάζεται και απαλλαγή ή εκπιπτόμενο ποσό, π.χ. 100€).

Η τελική διαμόρφωση εξαρτάται από τις αποφάσεις του εκάστοτε εργοδότη.

Εκτός από τις βασικές παροχές και τις παροχές υγείας, ένα Ομαδικό ενδέχεται να περιλαμβάνει κάποιες επιπλέον παροχές, οι οποίες καταβάλλονται σε χρήμα, όπως:

  • Παροχές Μητρότητας (φυσιολογικός τοκετός – αποβολή – καισαρική τομή)

  • Ημερήσιο Νοσοκομειακό Επίδομα

  • Χειρουργικό Επίδομα

οι οποίες βελτιώνουν την εμπειρία των ασφαλιζόμενων ακόμα περισσότερο.